Гинекология детская

  • Стоимость услуг

    59.001Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный1500
    59.002Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный1100
    59.003Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога850
    59.005Видеофотокольпоскопия1400
    59.006Разъединение синехий1500
    59.010Удаление инородных тел из влагалища1100
    59.011Подбор контрацепции1000
    59.012Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов (за 1 штуку)450
    59.013Введение лекарственных средств интравагинально350
    59.014Обработка наружных пол.органов лекарственными средствами350
    59.015Зондирование влагалища400

Детская и подростковая гинекология

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом и детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Да, и как можно раньше!

Родители и большинство врачей-педиатров гинекологические детские проблемы считают безобидными. Например, распространено мнение, что нерегулярные месячные связанны с периодом полового развития, и что с возрастом все само собой нормализуется. Это совсем не так! Все отклонения детского и подросткового возраста без лечения не исчезают, а трансформируются в более серьезные проблемы взрослых женщин.
Если в период полового созревания у девочек-подростков имеются расстройства менструального цикла, то в будущем у 28% из них эти нарушения сохраняются, 30% — страдают бесплодием, 35% — невынашиванием беременности.
Юные особы, избегают визитов к детскому гинекологу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем в детской гинекологии, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-летней дочери детская гинекология ни к чему.

Большинство гинекологических отклонений, выявляющихся в детском возрасте, могут отрицательно влиять на репродуктивное здоровье, то есть, на способность деторождения. К детскому гинекологу чаще всего приводят девочек с воспалительными заболеваниями в дошкольном возрасте, хотя спектр их деятельности значительно шире, они занимаются всеми гинекологическими проблемами девочек от 0 до 18 лет. Детские гинекологи не только выявляют и лечат различные заболевания, включая нарушения менструальной функции, но и консультируют по вопросам полового образования и контрацепции, прерывания беременности в подростковом возрасте.

В чем отличия детской от взрослой гинекологии?

Диагностика любого гинекологического заболевания в детской гинекологии требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются, скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований в детской гинекологии, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача — то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» в детской гинекологии при диагностике и выборе схемы лечения.

В детской гинекологии важно — чтобы получить максимум полезной информации, врач должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех при диагностике и лечении.

Когда впервые стоит  показать дочь детскому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного.

Второй осмотр следует пройти в месячном возрасте для исключения пороков развития половых органов и получить рекомендации по гигиене наружных половых органов.

Кроме этого, Минздравом РФ установлено еще два обязательных осмотра при участии детского и подросткового гинеколога.

Первый — при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет.

Второй — во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

Это осмотры обязательные. Но если у девочки есть жалобы или у мамы есть беспокойство о состоянии половых органов дочери обращаться к детскому гинекологу следует незамедлительно.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год.

Основные причины обращения?

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы в гинекологии детского возраста, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы характерны для девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка созревания, зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о нарушении менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом центра по детской гинекологии.

Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому гинекологу.

Может ли девочка самостоятельно обратиться к гинекологу?

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового осмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к детскому гинекологу вместе с мамой, или папой, т.е. обязательно с родителями. С бабушкой тоже можно, но необходимо заранее взять доверенность от мамы.

Девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина — страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы.

Девочка должна знать, что, скажем, во время осмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность.          Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку детский гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Кроме того, в нашей Клинике детский гинеколог использует в своей медицинской практике самые передовые методы диагностики,  в том числе и наиболее информативный метод исследования внутренних половых органов маленькой пациентки —

Магниторезонансное (МРТ) исследование органов малого таза.

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

  • Если вы обнаружили у дочери изменения в области половых органов — покраснение вульвы, выделения из влагалища, раздражение кожи вокруг половых органов.
  • Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.
  • Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.
  • Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: феминизация фигуры, то есть появление черт, свойственных женщинам, увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей.
  • Если у девочки-подростка есть изменения менструального цикла: нерегулярные менструации, то есть приходящие через разные промежутки времени, с задержками, очень скудные выделения; болезненные менструации; длительные кровяные выделения — более 7 дней, или выделения, появляющиеся ранее чем через 3 недели от начала предыдущей менструации.
  • Жалобы на бели, выделения, зуд половых путей;
  • Начало менструальной функции даже при отсутствии жалоб;
  • Менструации в течении 1,5 лет остаются нерегулярными;
  • Отсутствие менструаций 3 и более месяца, длительность цикла менее 21 дня и больше 35 дней;
  • Болезненные  и обильные менструации;
  • Боли в животе;
  • Изменение формы и величины живота  ( для исключения опухоли   яичников);
  • Отсутствие вторичных половых  признаков в 12-13 лет;
  • Отсутствие менструаций  в 14,5 лет;
  • Нарушение строения наружных половых органов;
  • Ожирение II и III степени или дефицит массы тела;
  • Оволосение по мужскому типу;
  • Задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;
  • Состояние после операций: аппендицит, перитонит и др.;
  • Часто болеющие девочки с хроническими соматическими заболеваниями.

Боли во время менструации.

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Со временем они действительно исчезают или значительно ослабевают. Но, согласитесь, в данный момент девушке от этого не легче. Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть детский или подростковый гинеколог.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных антибактериальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другое вмешательство. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

Detskii` ginekolog_Korshakova_gigien

В нашей клинике приём ведут:

врач гинеколог Юмина С.В.

врач гинеколог Сковородина Т.В

  • Направления
©Rammedina 2017.
Developed by WhileWeb.com
alt
Если Вы не смогли дозвониться до нас по телефону, пожалуйста заполните форму обратной связи и наш администратор с вами свяжется в течение 15 мин. Обратные звонки совершаются с 8:00 до 20:00.